۰
plusresetminus
تاریخ انتشارشنبه ۶ بهمن ۱۳۹۷ ساعت ۱۴:۱۰

مهمترین راه درمان بیماری های اورولوژی

بررسی های انجام شده توسط سازمان جهانی بهداشت حاکی از این است که از هر ۵ زوج ایرانی، یک زوج در معرض ناباروری قرار دارند و این در حالی است که ۴۰ درصد عوامل ناباروری مردانه و ۴۰ درصد آن نیز زنانه است.
مهمترین راه درمان بیماری های اورولوژی
بر اساس این بررسی حدود ۱۵ درصد عوامل مشترک و حدود ۵ درصد نیز عوامل ناشناخته هستند و مساله مهم این است که افزایش سن ازدواج یکی از عواملی است که روی نرخ باروری کشور تاثیر مستقیم گذاشته است.

تحقیقات انجام شده در کشور نشان می دهد ۱۵ تا ۲۰ درصد زوجینی که در سنین باروری اند نابارور هستند. این در حالی است که مراجعه در زمان مناسب جهت تشخیص در سنین جوانی از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا که نه تنها درمان های مناسب تری برای زوجین در سنین جوانی انجام می شود بلکه هزینه کمتری نیز به آنان تحمیل می شود.‏

بیماری های اورولوژی ‏

دکتر مهری مهراد ـ رئیس انجمن نورویورولوژی ایران در مورد مشکلات تولیدمثل می گوید: اورولوژی شاخه ای از علم پزشکی است که با جراحی و درمان سیستم دفع ادراری مردان و زنان و همچنین ارگان های تولیدمثل مردان سروکار دارد. ‏

وی با بیان این مطلب که بیماری های اورولوژی هر کدام علائم منحصر بفرد خود را دارند و در صورت بروز فرد مبتلا باید حتما به پزشک مراجعه کند، می افزاید: مشکلات اورولوژی بعد از میانسالی در خانم ها و آقایان خودش را نشان می دهد.

خانم ها بعد از حاملگی ها و زایمان های متعدد و شروع سن یائسگی با مشکلات ادراری مواجه می شوند که برخی از آنها شامل عفونت های ادراری مکرر، خشکی بی اختیاری ادرار و تغییر شکل دادن آناتومی نرمال است.

این در حالی است که پیشگیری و درمان بیماری های اورولوژی در زنان قبل از سن یائسگی از اهمیت ویژه ای برخوردار است از این رو بیماران با مراجعه به مراکز درمانی اورولوژی و دریافت درمان های پیشگیری کننده مانند فیزیوتراپی کف لگن، تقویت عضلات کف لگن از عوارض بیماری های اورولوژیکی می توانند در امان باشند.

رئیس انجمن نورویورولوژی ایران خاطرنشان می کند: برای درمان بیماری های اورولوژی در خانم ها قبل از سن یائسگی می توان از لیزر درمانی استفاده کرد. در این روش جدید که با تزریق فاکتورهای رشد در فرد انجام می شود عفونت های ادراری برطرف می شود. ‏

‏بیماری پروستات و علائم آن

دکتر مهراد در مورد عوارض اورولوژیکی میانسالی در آقایان می گوید: از مهمترین عوارض اورولوژیکی می توان به پروستات و مشکلات پس از جراحی اشاره کرد. غده پروستات درهمه آقایان وجود دارد ولی بعد از سن ۳۵ سالگی بزرگتر می شود و عارضه ایجاد می کند.

عوارض ادراری پروستات در افراد میان سال شامل مشکل در دفع ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، تکرر ادرار در شب و قطع و وصل شدن ادرار است. غده پروستات به دو شکل خوش خیم و بدخیم تغییر شکل می دهد. بدخیمی پروستات را می توان با آزمایش ‏PSA‏ تشخیص داد از این رو مراجعات دوره ای و انجام چکاپ جهت سلامت پروستات برای آقایان ضروری است. ‏

وی با بیان این مطلب که عوارض جراحی پروستات خصوصا جراحی رادیکال پروستات شامل بی اختیاری ادرار و ناتوانی جنسی در آقایان است، می افزاید: مشکلات باروری یکی از معضلات خانواده ها است که سبب از هم گسیختگی ارکان خانواده هم می شود. برای بیماران مبتلا به عوارض جراحی پروستات روش جدید درمانی در مرکز دیابت تهران انجام می شود بدین گونه که فاکتورهای رشد فرد از خون فرد گرفته و دوباره به خودش تزریق می شود که این روش در بیماران بسیار موثر بوده است.

روش ها و تکنولوژی های جدیدی برای درمان بی اختیاری آقایان ابداع شده که به وسیله جراحی های سرپایی و حتی در برخی موارد بدون نیاز به جراحی می توان این مشکل را در افراد میانسال برطرف کرد. ‏

راه اندازی نخستین مرکز سلامت باروری

دکتر مهراد از راه اندازی مراکز سلامت باروری برای بیماران خبر داده و می گوید: حدود ۴۱ درصد افراد مبتلا به دیابت که ۵ سال از بیماری شان گذشته باشد در معرض خطر ناباروری قرار دارند. دیسک کمر، افسردگی،

ام ـ اس و دیابت از جمله بیماری هایی است که می تواند باعث ایجاد اختلال در باروری افراد شوند. بسیاری از افراد جامعه از جمله بیماران مبتلا به دیابت، ام ـ اس و پارکینسون و افراد گرفتار دیسک کمر دچار مشکلات نوروژنیک می شوند.

وی با اشاره به این مطلب که مشکل ادراری اولین تظاهر بیماری ام ـ اس به شمار می رود می افزاید: این مسائل می تواند سبب مشکلات باروری در این افراد شود که با علم نورویورولوژی می توانبه این بیماران کمک کرد.

لازم به ذکر است که به غیر از بیماران سایر افراد سالم نیز می توانند از خدمات مربوط به این حوزه سلامت در کلینیک ها و مراکزدرمانی بهره مند شوند.

این متخصص اورولوژی یادآوری می کند: امروزه بسیاری از افراد مبتلا به دیابت در سنین باروری قرار دارند که با استفاده از روش های غیرتهاجمی می توان جهت رفع مشکل آنان اقدام کرد. اگر افراد مبتلا به دیابت چکاپ مرتب اورولوژی داشته باشند زودتر می توانند درمان شوند. ‏

بی اختیاری ادرار و انواع آن ‏

دکتر مهراد در مورد بی اختیاری ادرار هم می گوید: بی اختیاری ادرار علل مختلفی دارد که در مردان دیابت، پروستات و ام ـ اس دلیل اصلی آن به شمار می رود این در حالی است که بی اختیاری ادرار ۴ نوع مختلف دارد که در نوع اول فرد با افزایش فشار داخل شکم از جمله هنگام سرفه، عطسه و ورزش دچار بی اختیاری ادرار می شود. نوع دوم بی اختیاری، فوریتی است و نوع سوم ترکیب نوع اول و دوم به شمار می رود.

همچنین در نوع چهارم فرد شبانه روز دچار بی اختیاری بوده و باید به صورت کامل از پوشک استفاده کند. میلیون ها نفر در دنیا دچار بی اختیاری ادرار هستند که نگه داشتن ادرار می تواند به تدریج سبب بی اختیاری ادرار در افراد شود بنابراین والدین باید همواره این توصیه را به کودکان خود داشته باشند که از نگه داشتن ادرار در مثانه اجتناب کنند. تظاهر ابتلا به ام ـ اس بی اختیاری ادرار است و در واقع در ۳۰ درصد موارد این افراد گرفتار مشکلات ادراری می شوند.

دیابت مثانه بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد و مشکلاتی مانند دفع نشدن ادرار، بی اختیاری ادرار، عفونت ادرار را برای بیماران در بر دارد که در صورت بی توجهی به آن بیماران گرفتار دیالیز می شوند. این در حالی است که درمان این بیماران با استفاده از علم نورویورولوژی از اهمیت زیادی برخوردار است. ‏

وی می افزاید: بیماران پارکینسون و افراد مبتلا به دیسک کمر که عمل نشده و یا مناسب عمل نشده اند از بیمارانی هستند که دارای مثانه عصبی هستند. کودکان با اختلال مادرزادی مننگوسل و میلومننگوسل نیز از افرادی هستند که گرفتار مثانه عصبی هستند از این رو این افراد باید تحت نظر متخصص اورولوژی باشند تا کمک های لازم را برای آنان انجام داد. بیماران آلزایمری، سکته مغزی و همچنین بیمارانی که گرفتار ویلچر و حوادث ترامایی شده اند نیز دارای مثانه نوروژنیک هستند که نمی توانند ادرار خود را تخلیه کنند و یا دچار مثانه کوچک بوده و بی اختیاری ادرار دارند که در مورد نوع اول نیاز به سوند و باتری و برای نوع دوم نیز می توان اقدامات خاصی را انجام داد.

این متخصص اورولوژی با اشاره به اینکه هر کسی که مثانه عصبی یا نوروژنیک دارد دچار مشکلات اجتماعی، اقتصادی و خانوادگی می شود یادآوری می کند: مثانه در سیستم دفع ادرار اندامی است توخالی که در بخش پایینی شکم قرار دارد و مانند بادکنکی است که با ابعاد کوچکتر وظیفه جمع آوری و تخلیه ادرار را به عهده دارد.

این عضو دیواره ای ماهیچه ای دارد که ماهیچه مذکور توان انبساط و انقباض داشته و می تواند برای دفع یا نگه داشتن ادرار بدن را یاری کند.

ادرار مایعی حاوی مواد دفعی و سمی است که در اثر پاکسازی خون در کلیه ها آماده سازی می شود و در داخل مثانه جمع آوری می شود. هنگامی که زمان خارج شدن ادرار فرا برسد، این مایع از مثانه توسط لوله ای خارج می شود و تمامی فعل و انفعالات در سیستم دفع ادرار برای حفظ سلامت بدن و مصون ماندن جسم از عفونت لازم و حیاتی است چه بسیار مواد سمی که از طریق تنفس، پوست و تغذیه وارد بدن می شوند و می توانند انواع بیماری ها را برای فرد ایجاد کنند اما کلیه ها خون را پاکیزه و تصفیه شده و مواد سمی را از راه ادرار دفع می کنند.

یکی از خطرناک ترین بیماری های مثانه تومور مثانه است که اکثرا دارای فرم و وضعیت توده ای شکل است. تومور مثانه بیماری کشنده ای است که در میان سرطان های دستگاه تناسلی و ادراری بیشترین آمار مرگ و میر را به خود اختصاص داده است در صورتی که مراحل تشخیص و درمان انجام نشود با گذشت مدت زمانی کم، تومور رشد کرده و می تواند علاوه بر مثانه، اجزای مجاور آن را نیز آلوده کند.

این بیماری در اکثر قریب به اتفاق موارد برای افراد بالای ۶۰ سال اتفاق افتاده و از بین تمام سرطان ها، آمار ۷درصدی را به خود اختصاص می دهد. بیماری سرطان مثانه در اشخاص معتاد به سیگار بیشتر از سایرین دیده می شود. ‏

بیماری های کلیوی

دکتر عباس بصیری رئیس انجمن اورولوژی ایران با تاکید بر اینکه اغلب مردان ایرانی به فکر سلامت شان نیستند به طوری که در جامعه ما مردان ۳ برابر بیش از زنان به بیماری های کلیوی مبتلا می شوند می گوید: متاسفانه بسیاری از مردان زمانی به پزشک و درمان مراجعه می نمایند که فرصت های طلایی درمان ارزان و کم عارضه را از دست داده اند. تشکیل سنگ های ادراری و کلیه برای برخی افراد به عنوان یک خطر بالقوه تلقی شده که با درمان یک بار سنگ کلیه نمی توان از تشکیل نشدن مجدد آن اطمینان پیدا کرد. بررسی های انجام شده نشان داده است حدود

۶۰ درصد از بیمارانی که به سنگ های دستگاه ادراری مبتلا می شوند، پنج سال پس از آن احتمال دارد به سنگ جدید ادراری مبتلا شوند که خوشبختانه با انجام آزمایش های لازم در بیمارانی که خطر ساخت سنگ های کلیه و دستگاه ادراری در آنان وجود دارد می توان تا ۹۰درصد علت سنگ سازی را کشف و از بروز آن جلوگیری کرد. ‏

رئیس انجمن اورولوژی با اشاره به این مطلب که تشکیل کلینیک سنگ با هدف جلوگیری از تشکیل سنگ های ادراری از ابتکاراتی است که توسط مرکز تحقیقات بیماری های کلیوی و مجاری ادراری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، طراحی و در بیمارستان شهید لبافی نژاد دایر شده که نه تنها در خاورمیانه بلکه در آسیا نیز مشابهی ندارد می افزاید: در این مرکز متخصصان رشته اورولوژی با بررسی وضعیت و آزمایش ها و رادیولوژی بیماران به آنان در زمینه جلوگیری از تشکیل سنگ های ادراری توصیه هایی را ارائه می کنند تا بیماران پیش از آنکه به سنگ کلیه مبتلا و نیازمند درمان های پیچیده بیمارستانی شوند از ابتلا به سنگ کلیه پیشگیری کنند.

‏ وی در مورد پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه یادآوری می کند: با توجه به ترکیب هر سنگ و بررسی های آزمایشگاهی، توصیه های خاصی در زمینه رژیم غذایی وجود دارد. توصیه های کلی، مصرف فراوان و منظم مایعات در طول روز است که با توجه به متفاوت بودن میزان تعریق در افراد مختلف، پزشکان میزان مشخصی را برای آن در نظر نگرفته اند؛ اما ملاک، حجم ادرار بیمار به مقدار ۵/۲ لیتر در روز است که حد مناسبی برای جلوگیری از ابتلابه سنگ به شمار می رود.

پرهیز از مصرف نمک نیز بسیار حائز اهمیت است. زیرا متاسفانه سرانه مصرف نمک در کشور به دلایل مختلف از جمله مصرف غذاهای فست فود بسیار بالاست.

یافته های پژوهشی نشان می دهد مصرف بیش از ۶ گرم نمک در روز، خطر ابتلا به سنگ را در همه افراد افزایش می دهد. تحقیقات انجام شده نشان می دهد کسانی که فشارخون بالا و دیابت دارند بیش از دیگران در معرض ابتلابه سنگ های کلیه قرار دارند.

همچنین مصرف بیش از حد پروتئین حیوانی (گوشت) می تواند به عنوان یک عامل تشدیدکننده در تشکیل سنگ ها موثر باشد.

توصیه های لازم برای سلامت ‏

‏ـ رنگ ادرار نشانگر و نشانه گویایی سلامت است، نباید نسبت به تغییر رنگ آن بی اعتنا باشیم، در کنار رنگ ادرار هر نشانه خونریزی یا قرمز شدن ادرار زنگ خطری است که باید به آن توجه کرد. ‏

‏ـ هر پکی که به سیگار می زنید شانس سرطان پروستات را برای شکل گرفتن افزایش می دهید. مصرف سیگار کلید ورود به جمع بیمارانی است که سرطان مثانه گرفته اند. از این رو بهتر است سیگار را ترک کنید. ‏

‏ـ اگر برآنید رنج داشتن سنگ کلیه را تجربه نکنید به موقع و به قدر کافی آب بنوشید. خوردن خودسرانه کلسیم و ویتامین ها می تواند خطر ایجاد سنگ کلیه را افزایش دهد.‏

‏ـ کلیه ناسالم بر فشار خون تاثیر منفی می گذارد و در مقابل فشار خون بالا کلیه را دچار آسیب می کند.

ـ اگر دچار اشتباه شدید و با افراد آلوده به ویروس ‏HIV‏ و یا فرد مشکوک به بیماری ایدز تماس داشتید حتما در مدت ۶ هفته تا ۱۲ هفته آزمایش ‏HIV‏ را انجام دهید تشخیص به موقع کیفیت درمان را بهتر می کند.

ـ «پرفشاری خون» قاتلی است که در سکوت دست به کشتار می زند. با آزمایش کامل ادرار، اندازه گیری الکترولیت ها و تست های هورمونی با درمان به موقع امکان عمل را از این قاتل بگیرید.

ـ پنج عامل می تواند باعث سکته قلبی شود. برای رخ دادن یک سکته به همه پنج عامل نیازی نیست این عوامل عبارتند از: تری گلیسیرید بالا، کلسترول بالا، فشار خون بالا و قند خون بالا

‏ـ ورزش در حفظ و تداوم سلامت بسیار مفید است، ورزش کردن را جزو عادات زندگی خود سازید.
 
 
کد مطلب : ۴۲۸
نام شما
آدرس ايميل شما